Dúvidas Frequentes de Pneumopediatria
01.
Qual a diferença entre asma e bronquite?
A asma é uma doença respiratória crônica caracterizada por uma hiperreatividade das vias aéreas que leva a episódios recorrentes de broncoespasmo (um estreitamento dos brônquios, canais que levam o ar aos pulmões). Este se manifesta por tosse, falta de ar e/ou chiado (sibilância). Esses episódios caracteristicamente melhoram com broncodilatadores como salbutamol (aerolin) e fenoterol (berotec). A verdade é que, em crianças, bronquite, ou bronquite asmática, foram termos que se popularizaram para se referir à asma, mas se trata da mesma condição! Não são quadros diferentes ou mais brandos. Não precisamos ter medo da palavra “asma”, o diagnóstico correto é fundamental para se iniciar tratamento e ter melhor qualidade de vida!
02.
As bombinhas viciam ou fazem mal para o coração?
As medicações inalatórias são extremamente seguras e não causam dependência, devendo ser usadas sob a orientação de um médico, como qualquer medicação. As medicações beta adrenérgicas como salbutamol (Aerolin) e fenoterol (Berotec) podem sim causar alguns efeitos colaterais como tremores e taquicardia, que em geral tem rápida melhora e não evoluem com nenhuma complicação ou gravidade. Estes efeitos ocorrem mais em altas doses e podem ser minimizados com o uso do espaçador. Não se deixe enganar por mitos, os dispositivos inalatórios podem salvar vidas!
03.
Qual modelo de inalador devo escolher?
Existem três tipos principais de inaladores no mercado:
1- inaladores de ar comprimido: foram os primeiros aparelhos desenvolvidos, também chamados de pneumáticos. Podem ser utilizados com a maior parte das medicações mas em geral são mais ruidosos. Deve-se estar sentado para a realização da inalação.
2- inaladores ultrassônicos: são silenciosos e práticos (pode-se usar com a criança deitada) porém não podem ser utilizados com corticóides inalatórios como beclometasona(Clenil A) e budesonida (Pulmicort), podendo comprometer a eficácia destas medicações.
3- Inaladores de membrana vibratória: são compactos, rápidos e também podem ser usados com corticóides, porém tem custo elevado.
Sendo assim avalie o custo, a praticidade e quais remédios serão utilizados no aparelho antes de comprar!
04.
Todo bebê chiador tem asma?
Não! Alguns bebês chiadores apresentam um quadro relacionado apenas às infecções respiratórias virais, e irão parar de chiar com a idade. Alguns achados como história familiar de asma, sintomas durante exercícios e história de alergia podem falar a favor de um diagnóstico de asma. A avaliação com o especialista é sempre necessária.
05.
Preciso lavar o espaçador?
Sim! Recomenda-se higienizar o espaçador uma vez por semana quando em uso, ou antes se apresentar sujidade. Para isto enxa uma bacia com água e detergente, agite o espaçador na água fazendo espuma, enxágue na água corrente e deixe secar. Não utilize panos/esponjas/buchas para esfregar o espaçador!